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Leberwerterhöhung
Laborparameter der Zellintegrität (Anstieg bei Leberzellschaden)
| GOT | Mitochondrial. GOT > GPT insbesondere bei toxischer Schädigung. |
| GPT | Zytoplasmatisch. Bei nahezu allen Leberschäden erhöht. Leitenzym der akuten Hepatitis |
Cholestaseparameter
| GGT | Gallengangshepatozyten. Erhöht bei toxischem Schaden und Gallengangsobstruktion. |
| Alkalische Phosphatase (AP) | Nicht-leberspezifisches Enzym. Insbesondere Anstieg bei Gallengangsobstruktion |
Differentialdiagnostik Anstieg Cholestaseparameter
Septische Leberdysfunktion
Keine einheitliche Definition. Teilweise über Punktanstieg im SOFA Score definiert. Der Stellenwert von Ursodeoxycholsäure (UDC) und Hydrocortison in der Behandlung ist derzeit unklar.
Hypoxische Hepatitis/Schockleber/Stauungsleber
Unterschiedliche Definitionen der hypoxischen Hepatitis (häufig Transaminasenanstieg > 20 fach)
- Initialer Anstieg GLDH (> 1000-3000 U/l)
- > 10-20-facher Anstieg GOT/GPT (GOT > 1000-10000 U/l, GPT > 1000-3000 U/l)
Davor
IntubationDanach
Leukopenie