Urinstatus

Differentialdiagnostische Überlegungen

pH-Wert (4,0 - 7,8)#

Alkalisch bei Harnstoff-spaltenden Organismen, Diuretika und Erbrechen (gastraler Säureverlust)

Hämoglobin#

• positiv bei Hämoglobin (65 kDa) und Myoglobin (17 kDa) im Urin
• potentiell falsch negativ bei Vitamin-C-Gabe
• potentiell falsch positiv bei oxidierenden Substanzen, Povidon-Jod

Protein#

• physiologisch bis 150 mg/d
• Nephrotisches Syndrom
  • 3g/d sind a.e. glomerulären Ursprungs
  • 1-2g/d sind a.e. tubulären Ursprungs
• Minimal Change Glomerulonephritis
  • IgG/Albumin Ratio im Urin bestimmen
• Nieren-Tx, frühzeitig post Tx
  • Alpha-2-Mikroglobulin i.U. positiv als Zeichen der gestörten tubulären Rückresorption
• Monoklonale Gammopathie
  • > 1g/d sind möglich, Bence-Jones-Protein wird nicht detektiert (Serum-El‘Pho!)
• Akute Tubulusnekrose: < 1g/d
• Mikroalbuminurie
  • 30-300 mg/d
  • wird nicht detektiert via Streifentest!

Keton#

falsch- positiv bei Sulphhydryl (z.B. Captopril)

Leukozytenesterase#

• auch positiv nach Lyse der Zellen
• inhibiert durch Glucosurie

Nitrit#

• weist Bakterien nach, die Nitrat zu Nitrit konvertieren
• falsch-negativ bei alkalischem Urin