Hirntod Und Organspende
Voraussetzungen zur postmortalen Organspende
(DSO)
- Feststellung des Hirntodes
- Zustimmung zur Organ- und Gewebeentnahme
Kontraindikationen
- HIV-Infektion
- akute Infektion mit Hepatitis-Viren (HBV, HCV)
- floride Tuberkulose
- Sepsis bei nachgewiesenen multiresistenten Keimen
- nicht kurativ behandeltes Malignom (außer: primäre Hirntumore, Basaliome und Spinaliome)
Feststellung des Hirntodes
graph TD
A[Voraussetzung<br>- primäre oder<br>- sekundäre Hirnschädigung] --> B["Feststellung klinischer Symptome (nach Toxikologie)<br>- Koma<br>- Fehlende Reflexe des Hirnstamms<br>- Apnoe"]
B --> C[Beobachtungs-zeit]
C --> D[supratentorielle Schädigung] --> F[12h]
C --> E[Sekundäre Schädigung] --> G[72h]
F --> H[2. Klinische Untersuchung]
G --> H
H --> I[Feststellung des Hirntodes]
C ---|oder|J["Ergänzende<br>Apparative<br>Untersuchungen<br>(bei infratentorieller<br>Schädigung zwingend)<br>- Nulllinien-EEG<br>- Erloschene evozierte Potentiale<br>(nur bei supratentorieller<br>oder sekundärer Schädigung) <br>- Zerebraler Perfusionsstillstand"]
J --> I
Untersuchung Apnoe-Test:
Präoxgenierung mit 100% Sauerstoff
Ausgangs-CO2 unter 45mmHg, falls akut oder chronisch > 45mmHg ist eine apparative Zusatzdiagnostik notwendig