Hypoxämie Unter vvECMO
Umgang mit veno-venöser Extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO)
👨⚕️ Top-Maßnahmen
Was würde der erfahrene Kliniker tun? Top-Maßnahmen auf der Intensivstation.
- Überprüfung Frischgasfluss, FiO2 Einstellung an ECMO, ECMO-Fluss, O2 Zuleitung
- Überprüfung Beatmungseinstellung
- Ausreichender ECMO Fluss (> 60% des HZVs)? ggf. Fluss erhöhen
- BGA prä/post Oxygenator abnehmen
- Post-Oxygenatorgas
- pO2 niedrig: O2 angeschlossen?
- Oxygenatorversagen?
- Prä-Oxygenatorgas
- SaO2 > 80% - 90%: Rezirkulation (Kanülenneupositionierung?)
- SaO2 < 80%: Versuch ECMO RPM erhöhen
- Post-Oxygenatorgas
- Anstieg des HZV in Folge einer Sepsis oder Blutung?
- Kontrolle Infektparameter
- Echokardiographie/ HZV-Messung
- Bildgebung (CT) erwägen
- ggf. Senken der Herzfrequenz