Non-Thyroidal Illness (NTI)

Allgemeines

Bei kritisch erkrankten Patienten liegen häufig Veränderungen der Schilddrüsenhormone ohne zu Grunde liegende Schilddrüsenerkrankung vor. Diese werden als Non-Thyroidal Illness Syndrom (NTI) bezeichnet. Zur Diagnosestellung und Differenzierung fT3 und fT4 parallel zu TSH bestimmen (morgens!)

Verlauf von TSH/T3/T4

Die Kenntnis der möglichen Veränderungen der Schilddrüsenwerte ist hilfreich zur Abgrenzung von behandlungsbedürftigen Schilddrüsenerkrankungen. Das TSH übersteigt bei NTI selten > 10-(15)μg/ml.

Therapie

Der Nutzen einer Hormonsubstitution bei NTI ist nicht belegt und sollte regelhaft unterlassen werden (Dysregulation der Dejodasen durch zytokinvermittelte Stressreaktion)