Title here
Summary here
Rhabdomyolyse
Was würde der erfahrene Kliniker tun? Top-Maßnahmen auf der Intensivstation.
- Besteht der klinische Verdacht einer Rhabdomyolyse?
- Schweres Trauma
- Unklare Liegedauer (Bewusstlosigkeit)
- Prolongierte Ischämie (Gefäßoperationen etc.)
- Hyperthermie
- Hyperkaliämie unklarer Genese
- Tee-farbener Urin
- Bei klinischem Verdacht: Bestimmung von CK und Myoglobin
- In Anhängigkeit von CK und klinischem Risiko weiteres Procedere
- CK < 1000 U/l – ggf. CK Verlaufskontrolle, aktuell keine Rhabdomyolyse
- CK 1000 – 5000 U/l – Berechnung klinisches Risiko
- CK > 5000 U/l oder McMahon Score >6 weiter mit Punkt 4
- Falls klinisch indiziert, forcierte Diurese (Cave bei Oligurie)
- 5l Umsatz/ 24h
- 5l Umsatz/ 24h
- Bei beginnendem akutem Nierenversagen mit Oligurie
- Keine exzessive Flüssigkeitszufuhr im Rahmen der forcierten Diurese
- Ausgeglichene Flüssigkeitsbilanz anstreben
- Bei nötiger Dialyse in Ansprache mit Nephrologie High-Cut-off Filter
- Myoglobin messen (2x tgl.)
Davor
RechtsherzversagenDanach
SARS-CoV-2