Antimykotika

Dosierung und Applikation

Fluconazol

Tag 11x 800 mg i.v. (NI)
ab Tag 21x 400 mg i.v.

bei NI = normale Dosis am 1.+ 2. Tag

GFR < 50 ml/min 👉 dann alle 48 h;

bei HD: normale Dosis nach Dialyse

Anidulafungin

Tag 11x 200 mg i.v.
ab Tag 21x 100 mg i.v.

Caspofungin

Pat. > 80 kg1x tgl. 70 mg i.v.
Pat. < 80 kgTag 1: 1x 70 mg i.v.
ab Tag 2: 1x 50 mg i.v.

bei Leberinsuffizienz (Child-Pugh 7 - 9)

Tag 11x tgl. 70 mg;
ab Tag 21x tgl. 35 mg

Micafungin

1x tgl. 100mg

Voriconazol

Tag 12x tgl. 6 mg/kgKG i.v.
ab Tag 22x tgl. 4 mg/kgKG i.v.

Spiegelkontrolle an Tag 3 und 5. Zielspiegel: 1-5mg/l

Posaconazol iv. (CAVE unterschiedliche Dosierung iv vs oral)

Tag 12x tgl. 300 mg iv. (NI)
ab Tag 21x tgl. 300 mg iv.

Ambisome

1-3 mg/KgKG 1x tgl.

Bei Mukormykose erhöhte Dosierung​

5 mg/KgKG 1x tgl.

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