Antimykotika

Dosierung und Applikation

Fluconazol


Tag 1	1x 800 mg i.v. ^(NI)
ab Tag 2	1x 400 mg i.v.

bei NI = normale Dosis am 1.+ 2. Tag

GFR < 50 ml/min 👉 dann alle 48 h;

bei HD: normale Dosis nach Dialyse


Tag 1	1x 200 mg i.v.
ab Tag 2	1x 100 mg i.v.


Pat. > 80 kg	1x tgl. 70 mg i.v.
Pat. < 80 kg	Tag 1: 1x 70 mg i.v. ab Tag 2: 1x 50 mg i.v.

bei Leberinsuffizienz (Child-Pugh 7 - 9)


Tag 1	1x tgl. 70 mg;
ab Tag 2	1x tgl. 35 mg

1x tgl. 100mg


Tag 1	2x tgl. 6 mg/kgKG i.v.
ab Tag 2	2x tgl. 4 mg/kgKG i.v.

Spiegelkontrolle an Tag 3 und 5. Zielspiegel: 1-5mg/l


Tag 1	2x tgl. 300 mg iv. ^(NI)
ab Tag 2	1x tgl. 300 mg iv.

1-3 mg/KgKG 1x tgl.

Bei Mukormykose erhöhte Dosierung

5 mg/KgKG 1x tgl.

Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Dabei sollte die erste Gabe in voller, nicht angepasster Dosis erfolgen.