Hämolyse ECMO

Hämolyse während ECMO Therapie

Hämolyse

Die Hämolyseparameter (fHb) müssen täglich überprüft werden. Eine relevante Hämolyse liegt bei Hb-Werten von 500-1000mg/L (0,05 – 0,1 g/dL) vor. Bei freien Hb-Werten > 1000mg/L muss die Ursache umgehend untersucht und behoben werden (Info an Kardiotechnik bzw. Herzthoraxchirurgie). Bei Rotfärbung des Urins während ECMO-Therapie immer differentialdiagnostisch eine Hämolyse in Erwägung ziehen und umgehend Blutentnahme und mögliche Ursachensuche.

Typische Ursachen

Schlauch-induziert

  • älter als 1 Woche
  • D-Dimer Anstieg, Fibrinogen Abfall

Oxygenatorthrombose

  • Sichtbares Clotting
  • Erhöhte transmembranöse Drücke
  • Nachlassende Oxygenatorleistung

Pumpenkopf Thrombose

  • Lauter Pumpenkopf
  • Sinkende Flussrate bei gleichbleibender Geschwindigkeit

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