Eingriffe on Clinomic Knowledge Base

Pankreasresektion

Tue, 04 Jan 2022 10:39:52 +0700

Behandlungsstandard

Bei Aufnahme

Genaue Dokumentation der Drainagenlage
Genaue Dokumentation der Operation (Welche Anastomosen bestehen? Gefäßrekonstruktionen durchgeführt?

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus OP-Protokoll (nach lokalem Standard)

In der Regel

Intrakranielle Tumoroperation

Tue, 04 Jan 2022 10:39:28 +0700

Behandlungsstandard

Bei Aufnahme

Kontrolle der Pupillen beim sedierten Patienten
Exakte Anamnese und Dokumentation der präoperativen neurologische Symptome
In der Regel zügiges Ende der Sedierung und neurologische Untersuchung nach Erwachen

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus OP-Protokoll (nach lokalem Standard)

In der Regel

Carotis TEA

Tue, 04 Jan 2022 10:39:05 +0700

Behandlungsstandard

Bei Aufnahme

Unterscheidung und Dokumentation ob Operation einer symptomatischen oder asymptomatischen Carotisstenose erfolgte. Eine Stenose wird als asymptomatisch klassifiziert, wenn in den vergangenen 6 Monaten keine Stenose-assoziierten Symptome aufgetreten sind.
Genaue Übergabe (Operateur/Anästhesie) über vorbestehendes neurologisches Defizit
Sobald nach Narkose möglich, neurologische Untersuchung (einschließlich relevanter Hirnnerven) und Abgleich mit Vorbefund
12-Kanal EKG bei Aufnahme

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus OP-Protokoll (nach lokalem Standard)

In der Regel

TAVI

Tue, 04 Jan 2022 10:38:34 +0700

Behandlungsstandard

Bei Aufnahme

Übernahme Monitoring (zwingend kontinuierliches 12-Kanal EKG)
- Neuaufgetretener Schenkelblock?
- AV Blockierung?
Körperliche Untersuchung (insb. Perfusion Beine und Blutung Leiste)
Echokardiographie postinterventionell erfolgt?
Fokussierte Echokardiographie (bei Aufnahme)
Bei V.a/bestehendem Perikarderguss RS OA/Kardiologie und kontinuierliche ZVD-Messung

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus Herzkatheter-/OP-Protokoll (nach lokalem Standard)

In der Regel

Magenhochzug

Mon, 03 Jan 2022 20:25:27 +0700

Behandlungsstandard

Bei Aufnahme

Thoraxröntgenbild nach Aufnahme
Nach Möglichkeit frühzeitige Extubation
Restriktives Volumenmanagement

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus OP-Protokoll übernehmen (nach lokalem Standard)

In der Regel

Lebertransplantation

Mon, 03 Jan 2022 20:24:52 +0700

Behandlungsstandard

Bei Aufnahme

Thoraxröntgenbild nach Aufnahme
Sonographie Lebergefäße nach Aufnahme
Kontrolle der Gerinnung/Blutungssituation (ggf. Substitution)

Postoperative Anordnungen

Anordnungen aus dem OP Protokoll übernehmen (nach lokalem Standard, insbesondere Immunsuppression kann hier deutlich abweichen)

In der Regel

Kardiochirurgische Eingriffe

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Bei Aufnahme

Genaue Dokumentation der Übergabe (insbesondere ASS/Heparin/Antikoagulation, Bypässe)
Während Übernahme Blutdruck beachten (RR-Spitzen vermeiden)
Kontinuierliche ZVD-Messung, 12-Kanal EKG bei Aufnahme (falls möglich kontinuierlich)
Überprüfung des Schrittmachers (Schrittmacherabhängig?, optimale Frequenz unter Beachtung Hämodynamik bestimmen)
Kontrolle aller Drainagen
Aufnahmelabor, einschließlich Anti-Xa Spiegel (UFH). Bei Werten > 0,1 und Blutungszeichen ggf. Protamin nachdosieren (z.B 50% der intraoperativen Initialdosis)
TTE (häufig schlechte Schallbedingungen) – Pumpfunktion, Perikarderguss

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus OP-Protokoll (nach lokalem Standard)

OP der Aorta abdominalis

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Bei Aufnahme

Bei Übernahme in Anwesenheit Operateur Extremitätendurchblutung prüfen!
Insbesondere bei offener OP: Inspektion Bauchumfang direkt nach Übernahme
12-Kanal EKG
Genaue Dokumentation Status der Nierenarterien und Darmperfusion (fenestrierter Stent, offene OP etc.)

Postoperative Anordnungen

Übernahme der Anordnungen aus OP-Protokoll (nach lokalem Standard)

In der Regel